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颈动脉狭窄,会诱发脑梗塞,吸烟的油腻大叔,

人类大脑80%以上的血液和氧气供应来自两条颈动脉。如果颈动脉变窄,大脑的血液供应就会减少。如果狭窄部位的斑块破裂,碎片就会顺着血管进入大脑,导致大脑堵塞,严重的情况下会导致脑梗死。那么,谁是颈动脉狭窄的重点预防对象呢?发现颈动脉狭窄时,应该吃药,还是做手术治疗?我们现在就为你清理一下。

颈动脉是在颈部气管两侧的一根大血管。颈动脉、颅内动脉、冠状动脉、肢体动脉,属于同一血管系统,且颈动脉位置浅表,便于检查,因此,颈动脉是反映全身动脉粥样硬化程度的窗口。颈动脉狭窄是全身动脉粥样硬化的结果。颈动脉疾病的主要危险因素包括年龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、久坐不动、家族史。因此,长期吸烟的中年油腻男性是重点监测和预防措施。

颈动脉狭窄小于50%通常无症状。如果狭窄大于50%,就可能出现脑供血不足的症状,甚至导致短暂性缺血,即缺血性中风。狭窄是否会导致严重后果,不仅取决于动脉管腔狭窄程度,还取决于斑块的大小和稳定性。确切地说,颈动脉斑块是导致脑血供不足和缺血性脑卒中的主要原因。当斑块较大时,会导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞。颈动脉阻塞也可由斑块破裂和血栓形成引起。此外,一些脱落的斑块通过血流进入大脑,堵塞较小的颅内动脉。

颈动脉狭窄,可引起斑块、斑块较小,可引起头晕、单侧眼睛视力模糊、手臂或腿部麻木无力、舌突、突然行走困难、步态不稳、记忆障碍、吞咽困难,如果这些症状,在几分钟或几小时后自行缓解,称为短暂性脑缺血。如果斑块很大,症状持续不到24小时没有缓解,就被称为缺血性中风,或俗称的脑梗死。脑梗死可导致永久性偏瘫、感觉、视觉和语言障碍。

颈动脉狭窄是全身性动脉粥样硬化性疾病的结果。因此,所有引起动脉粥样硬化的因素都会引起颈动脉狭窄。临床研究表明,超过30%的中风与颈动脉疾病有关,其中大多数是男性。值得注意的是,在少数年轻女性中,颈动脉狭窄也会发生,纤维肌瘤增生异常是一个重要的促成因素。纤维肌增生异常会影响颈动脉和肾动脉,通常是颈内动脉,也会延伸到颅内动脉。听诊过去是诊断颈动脉疾病的一种简单方法。目前颈动脉超声检查是主要的检查方法。此外,磁共振血管造影术、血管造影术和CT血管造影术也可用于评估斑块的严重程度和稳定性。

颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。一般颈动脉狭窄程度小于50%时,以药物治疗为主,主要有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集药物,以及他汀类药物降低血脂、稳定斑块。如果患者出现脑血供不足的症状,或狭窄程度超过70%,可进行手术治疗,主要方法为颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术。根管切除术是一种常见的外科手术,它可以清除斑块,恢复正常的管腔和血流。

为预防颈动脉狭窄,重点人群需定期进行颈动脉彩超检查。同时要加强日常生活方式管理,戒烟戒酒,控制体重,如果超重或肥胖要积极减肥。在饮食方面,应控制高脂肪、高糖食物的摄入。此外,需要减少久坐时间,增加体育活动。最后,我们提醒大家,颈动脉狭窄的手术治疗有严格的适应症。患者应听取专业人士的意见,不要自行要求手术。

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