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罕见眼病竟是眼内长淋巴瘤,专家:眼睛能反映

老视力下降,两眼昏花是正常现象吗?但眼睛也能反映身体疾病,如糖尿病、高血压,以及一些更危险的疾病,如眼内淋巴瘤。

这位八旬老人的视力正在迅速下降

80岁的卢女士(化名)在妻子的帮助下来到了广州爱尔眼科医院。据陆说,她的眼睛以前从来没有好过。一年前,她在另一家医院接受了白内障摘除和右眼人工晶状体植入手术,但手术后她的视力并没有改善。在此期间,她多次去医院,但都没有找到任何东西,最后她逐渐失明。

她的左眼也发生了同样的事情:几个月前开始失去视力,但没有典型的阴影飘动、视力扭曲、眼睛疼痛和头痛的症状,她只能看到手指在她面前移动。而一个月前,吕某刚刚接受了白内障手术,应该能够恢复良好的视力。

随着眼睛的失明,鹿晗不得不做出选择。她和她丈夫同龄。如果她唯一的一只眼睛瞎了,她将完全无法照顾自己。她的丈夫太老了,不能照顾她,最后她不得不去了养老院。

眼科医生咨询了原因

越秀区红色高棉老干部志愿服务队-医疗队到农村免费治疗。(图片由被访者提供)

眼底诊疗科副主任陈倩银,为卢婆婆进行了深入检查,发现她失明的右眼黄斑区可见黄白色病变,而左眼因玻璃体混浊,看不到眼底黄斑的情况。虽然老了,但她没有高血压、糖尿病和心脏病等基础疾病。那么是什么导致她的视力持续下降呢?是传染性眼内炎吗?还是自体免疫性葡萄膜炎?还是伪装综合症?如果你有炎症感染,你应该有不适的症状。如果是伪装综合征,应支持病理检查结果。

为此,医院眼底科组织疑难病例专家会诊,副院长、主任医师张景林主持讨论。张主任认为,陆的病例被认为是眼内淋巴瘤。为进一步明确病因,应行左眼玻璃体切除术,术中应将混浊的玻璃体切除。同时清除眼内积液,做进一步的病理及病因检查。术后屈光介质清除时,可能需要进行FFA、头颅或眼眶MR等检查,以明确病变。从卢婆婆目前的情况来看,手术后视力的改善并不能保证,但病因明确可以对症治疗,有改善的希望。

外科检查揭示了真正的问题

得知情况后,卢婆婆和妻子果断支持手术。在球后神经阻滞麻醉下,张景林院长行左眼后入路玻璃体切除术,玻璃体腔取样。

手术进行得很顺利,但眼内液体测试结果并不令人满意。根据检查报告,陆女士最终诊断为左眼浸润性b细胞淋巴瘤,考虑为弥漫性大b细胞淋巴瘤。该疾病可能是中枢神经系统淋巴瘤的一部分,任何器官都可能受累。张主任立即联系卢婆婆总医院进行了详细的全身检查,明确了淋巴瘤细胞的来源。

幸运的是,检查结果显示,卢女士身体的其他部位都很好,只有眼睛发现了病变。经玻璃体内注射甲氨蝶呤后,陆女士左眼视力已恢复至0.4。

报道:南都记者王道斌?记者他朱淑真

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